Erythrasma

Kernpunten

• Erythrasma is een oppervlakkige huidinfectie, veroorzaakt door Corynebacterium minutissimum, een bacterie die tot de normale huidflora behoort.
• Geeft meestal weinig klachten; behandel alleen bij hinderlijke klachten (irritatie of jeuk).
• Het gebruik van een woodlamp om de diagnose te stellen wordt niet aanbevolen.
• Therapeutisch doel:
  • verminderen van hinderlijke klachten (irritatie, jeuk) en cosmetisch herstel.
  • bij asymptomatische infectie is er geen behandelnoodzaak; voorlichting volstaat.

Klinisch beeld

• Scherp begrensde, roodbruine, fijn schilferende plekken.
  • vooral tussen de tenen
  • in mindere mate in de liezen, oksels en submammair
• Komt voornamelijk voor bij volwassenen.
• Factoren die mogelijk een rol spelen: warmte, zweten, obesitas en diabetes.

Differentiaaldiagnose: dermatomycosen.

Behandeling

Voorlichting en niet-medicamenteus

• Leg uit dat de aandoening wordt veroorzaakt door een bacterie die tot de normale huidflora behoort.
• Adviseer factoren te vermijden die overgroei bevorderen, zoals warmte en vocht.
• Adviseer de huidplooien 1× daags te wassen (bij voorkeur met weinig zeep) en daarna goed te drogen.
• Leg uit dat na genezing nog enkele weken hyperpigmentatie van de huid kan blijven bestaan.

Medicamenteus

Alleen bij hinderlijke klachten, als stappenplan:

1. miconazolcrème 20 mg/g 2 dd gedurende 2-6 weken (of bij uitgebreide laesies).
2. bij onvoldoende verbetering na 2 weken: fusidinezuurcrème 20 mg/g 3 dd gedurende 2 weken.
3. bij onvoldoende effect van stap 1 en 2: claritromycine eenmalig 1000 mg (alleen volwassenen).