Bacteriële huidinfecties
Ecthyma
Diagnostiek en behandeling van ecthyma volgens NHG-Standaard Bacteriële huidinfecties (M68): uitgeponst ulcus, differentiaaldiagnose en behandeling met flucloxacilline.
Deze pagina is een samenvatting van de NHG-Standaard Bacteriële huidinfecties (M68, versie
Voor anamnese, risico-inschatting en verwijscriteria, zie Diagnostiek & algemeen beleid.
2.1, juni 2024).Voor anamnese, risico-inschatting en verwijscriteria, zie Diagnostiek & algemeen beleid.
Kernpunten
- Ecthyma is een ulcus veroorzaakt door een infectie, meestal met groep-A-hemolytische streptokokken; soms door stafylokokken of Pseudomonas (ecthyma gangrenosum).
- Omdat het klinisch niet mogelijk is een bacterieel van een viraal infect te onderscheiden, is de anamnese essentieel (zie differentiaaldiagnose).
- Komt vooral voor bij patiënten met verminderde weerstand en/of gebrekkige hygiëne.
- Een ecthyma-ulcus geneest met littekenvorming.
- Therapeutisch doel:
- genezing van het ulcus en voorkómen van uitbreiding van de infectie.
Klinisch beeld
Een ecthyma wordt gekenmerkt door:
- een uitgeponst ulcus
- omgeven door een rode hof
- gewoonlijk ontstaan secundair aan een bestaande huidlaesie (insectenbeet of wondje)
Differentiaaldiagnose:
- Ecthyma door parapoxvirus (orf, ofwel ecthyma contagiosum): komt vaak voor bij veehouders met zieke dieren en geneest spontaan.
- Ulcus cruris.
Behandeling
Voorlichting
Leg uit dat er sprake is van een diepe huidontsteking veroorzaakt door een bacterie.
Medicamenteus
- flucloxacilline gedurende
10 dagen - bij penicilline-overgevoeligheid: claritromycine of clindamycine gedurende
10 dagen
Voor doseringen, zie Antibioticadoseringen.
Bron
- NHG-Standaard Bacteriële huidinfecties (M68), versie
2.1,juni 2024.
Cellulitis en erysipelas
Diagnostiek en behandeling van cellulitis en erysipelas volgens NHG-Standaard Bacteriële huidinfecties (M68): klinisch beeld, flucloxacilline, controle, recidiverende cellulitis en verwijscriteria.
Erysipeloïd
Diagnostiek en behandeling van erysipeloïd (vlekziekte) volgens NHG-Standaard Bacteriële huidinfecties (M68): beroepsgebonden infectie, klinisch beeld en behandeling.