Erysipeloïd

Kernpunten

• Erysipeloïd (vlekziekte) wordt veroorzaakt door Erysipelothrix rhusiopathiae, een bacterie die bij vrijwel alle dieren voorkomt en met de mest wordt uitgescheiden.
• Het is een beroepsziekte die tegenwoordig nog maar zelden voorkomt; het grootste risico lopen personen die frequent met vis, vogels of vlees in aanraking komen: slagers, poeliers, vissers.
• Het beloop is meestal goedaardig en kan enkele weken tot maanden duren.
• Therapeutisch doel:
  • genezing van de infectie en voorkómen van een recidief door aandacht voor beroepshygiëne.

Klinisch beeld

Erysipeloïd kenmerkt zich door:

• een blauwrode, scherp begrensde, pijnlijke plek op de hand of vinger
• soms met regionale lymfeklierzwelling en koorts
• meestal besmetting via een huiddefect

Differentiaaldiagnose: cellulitis, contactdermatitis (vaak symmetrisch).

Behandeling

Voorlichting

• Leg uit dat de huidontsteking wordt veroorzaakt door een bacterie die meestal via contact met dieren of dierlijke producten (vlees) wordt overgedragen.
• Indien de patiënt hiermee beroepsmatig in aanraking komt, wordt aangeraden contact op te nemen met de bedrijfsarts voor adviezen over inzetbaarheid op het werk.

Medicamenteus

• feneticilline 500 mg 3 dd (volwassenen en kinderen ≥ 10 jaar);
  kinderen < 2 jaar: 125 mg 3 dd; tot 10 jaar: 250 mg 3 dd;
  of fenoxymethylpenicilline 500 mg 3 dd (alleen volwassenen), gedurende 7 dagen
• bij penicilline-overgevoeligheid: claritromycine of clindamycine gedurende 7 dagen

Voor doseringen, zie Antibioticadoseringen.